Questa tecnica prevede la rimozione del tumore seguita dal rimodellamento dei tessuti circostanti per riempire lo spazio vuoto e mantenere la simmetria del seno.
A seconda del quadrante interessato ci sono varie tecniche di chirurgia oncloplastica (Batwing, Emi-batwig, Round Block, Lejour, Plastica a “J”, Plastica a “V”,
mastoplastica riduttiva con setto di Wueringe)
ONCOPLASTICA DI 1° LIVELLO
- Si tratta di un rimodellamento ghiandolare per evitare importanti deformità post-chirurgiche e post-attiniche. Come?
- La rimozione del volume mammario non deve superare il 20% della ghiandola
- Si pratica soprattutto in neoplasie con Sede nei Quadranti Superiori
- Se la Densità mammaria è:
- prevalentemente adiposa – (BIRADS-1)
- 2 fibroghiandolare – (BIRADS-2)
- SI allo scollamento del piano muscolare,
- NO allo scollamento del piano sotto-cutaneo -> Lipo-necrosi
ONCOPLASTICA DI 2° LIVELLO
- Su mammelle voluminose
- Rimozione del volume mammario dal 20% al 50% senza scollamento cutaneo
- Perché è richiesta ampia rimozione cutanea per il rimodellamento mammario
- Necessaria mastoplastica controlaterale di simmetrizzazione
- Indicata sia in mammelle dense sia in mammelle adipose (BIRADS-1-2-3-4)
- Risultato: assenza di liponecrosi per rispetto della vascolarizzazione -> scarsa ipotrofia mammaria dopo RT
